Заявка на регистрацию домена для физического лица

Просим Вас при заполнении анкеты использовать информацию, которая в случае необходимости может быть подтверждена документально.

Домен (без www) [*]
Имя, первая буква отчества и фамилия (person) [*] без точек, заполняется по-английски. Открыто для чтения при использовании сервиса Whois. Пример: Sidor S Sidorov
Фамилия, имя, отчество (person-r) [*] заполняется по-русски в соответствии с паспортными данными, для нерезидентов допускается заполнение на английском языке. Пример: Сидоров Сидор Сидорович
Паспортные данные (passport) [*] серия, номер, кем выдан, дата выдачи, место регистрации. Поле заполняется по-русски, для нерезидентов допускается заполнение на английском языке. Пример: 12 34 567890 выдан 123 отделением милиции г.Москвы, 30.01.1990 зарегистрирован по адресу: Москва, ул.Кошкина, д.15, кв.4
Дата рождения (birth-date) [*] казывается цифрами через точку в формате DD.MM.YYYY, где DD-число, MM-месяц, YYYY-год. Пример: 18.10.1965
Почтовый адрес (p-addr) [*] будет использоваться для рассылки возможных уведомлений и официальных документов. Поле заполняется по-русски, для нерезидентов допускается заполнение на английском языке. Пример: 123456, Москва, ул.Кошкина, д.15, кв.4
Телефон (phone) [*] с обязательным указанием международного кода и кода города. Информация по каждому телефону должна быть представлена отдельной строкой. Открыто для чтения при использовании сервиса Whois. Пример: +7 495 1234567
Факс (fax-no) с обязательным указанием международного кода и кода города. Информация по каждому факсу должна быть представлена отдельной строкой. Открыто для чтения при использовании сервиса Whois. Пример: +7 495 1234560
Адрес электронной почты (e-mail) [*] используется для направления запросов и информации административного характера, а также для отсылки уведомлений о необходимости продления услуг. Возможно указание нескольких электронных адресов, в этом случае информация по каждому адресу должна быть представлена отдельной строкой. Открыто для чтения при использовании сервиса Whois.
Адрес электронной почты для уведомлений технического характера (mnt-nfy) используется для направления уведомлений о запрошенных и оказанных услугах, об изменениях параметров услуг и их настроек, об изменении данных в анкете и т.п. Возможно указание нескольких электронных адресов, в этом случае информация по каждому адресу должна быть представлена отдельной строкой.
Паспорт (скан)
защитный код [*] введите сумму чисел, указанных на рисунке
Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных [*]
[*] - обязательные поля